Um método de longa duração para quem busca praticidade e alta eficácia
Escolher um método anticoncepcional nem sempre é simples.
Existem muitas opções disponíveis, e o que funciona muito bem para uma mulher pode não ser a melhor escolha para outra. Além da eficácia, é importante considerar a rotina, o desejo de engravidar no futuro, o padrão menstrual, a tolerância aos hormônios e, principalmente, o que faz sentido para você.
O implante contraceptivo subdérmico é uma das opções para mulheres que desejam uma contracepção de longa duração, alta eficácia e que não dependa de lembrar do método todos os dias.
Ele é um pequeno bastão flexível colocado sob a pele do braço e libera continuamente etonogestrel, um hormônio da família dos progestagênios.
Depois da colocação, o método permanece funcionando de forma contínua e, de acordo com a bula brasileira, oferece proteção contraceptiva por até 3 anos.
Mas será que ele é adequado para você?
Neste artigo, explico como o implante funciona, como é feita a colocação, o que pode acontecer com a menstruação, quais são os possíveis efeitos colaterais e os principais pontos que considero importantes antes de escolher esse método.
Sobre a Dra. Marina Empinotti
A Dra. Marina Empinotti é ginecologista e obstetra, com atuação baseada em evidências científicas e experiência no acompanhamento de diferentes momentos da saúde da mulher.
Atua no Hospital de Clínicas do Paraná, onde também é preceptora da residência médica, participando da formação de novos especialistas e do acompanhamento de casos complexos e de maior risco.
Em seu consultório, acredita que uma boa assistência começa pela escuta e pela informação. Por isso, cada conduta é discutida de forma individualizada, considerando as características, necessidades e preferências de cada paciente.
Seu propósito é oferecer um cuidado tecnicamente criterioso, seguro e acolhedor, para que cada mulher possa tomar decisões sobre sua saúde com mais informação e confiança.
O que é o implante contraceptivo?
O implante contraceptivo é um pequeno bastão flexível, com cerca de 4 cm de comprimento e 2 mm de diâmetro, que contém o hormônio etonogestrel.
Ele é colocado logo abaixo da pele do braço e libera pequenas quantidades do hormônio de maneira contínua.
O etonogestrel impede principalmente a ovulação e também torna o muco do colo do útero mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides.
Uma característica importante é que o implante não contém estrogênio.
Por isso, pode ser uma alternativa interessante para algumas mulheres que não desejam ou não podem utilizar métodos contraceptivos combinados com estrogênio.
A indicação, porém, precisa ser individualizada.
Por que algumas mulheres escolhem o implante?
Uma das principais vantagens do implante é justamente a praticidade.
Depois de colocado corretamente, você não precisa se lembrar diariamente de tomar um comprimido, nem de realizar aplicações frequentes.
Ele também é:
- altamente eficaz;
- reversível;
- de longa duração;
- independente da rotina diária;
- uma opção sem estrogênio;
- compatível com diferentes momentos da vida reprodutiva, quando não houver contraindicações.
Para algumas mulheres, isso significa simplesmente não precisar pensar em anticoncepção todos os dias.
E essa praticidade pode fazer bastante diferença na vida real.
Qual é a eficácia do implante contraceptivo?
O implante está entre os métodos contraceptivos reversíveis de maior eficácia.
Com o uso correto, menos de 1 mulher em cada 100 engravida durante o primeiro ano de uso.
Um dos motivos para essa alta eficácia é que o método não depende da lembrança da mulher. Não existe o risco de esquecer uma pílula, atrasar uma aplicação ou utilizar o método de maneira diferente da recomendada.
A eficácia, naturalmente, também depende da correta inserção e de situações específicas, como o uso de alguns medicamentos que podem interferir na ação do hormônio.
Para quem o implante pode ser uma boa opção?
O implante pode ser considerado por mulheres que:
- desejam uma contracepção altamente eficaz;
- preferem não utilizar um método diariamente;
- desejam um método reversível;
- procuram uma opção de longa duração;
- não querem utilizar estrogênio;
- têm dificuldade em manter uma rotina diária com anticoncepcionais;
- estão no período pós-parto ou amamentando, quando clinicamente apropriado.
Mas existe uma questão que considero ainda mais importante: o método precisa fazer sentido para você.
Antes da colocação, é importante conversar sobre seu histórico de saúde, seus ciclos menstruais, medicamentos em uso, experiências anteriores com anticoncepcionais e seus planos para uma futura gestação.
Como é feita a colocação do implante?
A colocação é um procedimento realizado em consultório, com anestesia local.
Antes de inserir o implante, é feita uma avaliação para confirmar que o método é adequado e que não há suspeita de gravidez.
Durante o procedimento, a pele do braço é preparada e anestesiada. O implante é então colocado logo abaixo da pele, em uma região previamente definida.
Depois da inserção, verifico a localização do implante por palpação e são fornecidas as orientações para os cuidados com o curativo e com o braço nos primeiros dias.
É um procedimento relativamente rápido e não exige internação.
E a dor?
A anestesia local reduz bastante o desconforto durante a colocação.
É possível sentir a aplicação do anestésico e, depois do procedimento, pode haver sensibilidade, pequeno hematoma ou dor no local por alguns dias.
Cada mulher percebe o procedimento de uma maneira, mas a intenção é que a colocação seja realizada de forma confortável e segura.
Precisa estar menstruada para colocar o implante?
Não necessariamente.
O momento ideal para colocar o implante depende do seu ciclo menstrual, do método que você estava utilizando anteriormente e da possibilidade de gravidez.
Em algumas situações, também pode ser necessário utilizar preservativo ou outro método contraceptivo por um período após a inserção.
Por isso, se você está pensando em trocar seu anticoncepcional pelo implante, o ideal é planejar essa transição com antecedência.
Como fica a menstruação depois do implante?
Esse é um dos assuntos mais importantes para conversar antes da colocação.
O implante pode modificar o padrão de sangramento, e não é possível prever exatamente como cada mulher irá menstruar.
Algumas mulheres passam a menstruar menos ou deixam de menstruar. Outras apresentam pequenos escapes ou períodos de sangramento irregular.
Pode acontecer de o padrão mudar ao longo dos meses.
Isso não significa que o método esteja funcionando mal. Alterações no sangramento são uma característica conhecida do implante.
Por outro lado, sangramento muito intenso, persistente ou acompanhado de outros sintomas merece avaliação médica.
Por isso, antes de escolher o implante, gosto de conversar também sobre como você se sente em relação à sua menstruação.
Para algumas mulheres, menstruar menos é uma vantagem. Para outras, a possibilidade de sangramentos imprevisíveis pode ser um fator importante na decisão.
Não existe uma resposta universal — existe o que faz sentido para cada mulher.
Quais efeitos colaterais o implante pode causar?
Como qualquer medicamento, o implante pode apresentar efeitos adversos.
Os mais relatados incluem:
- alterações no padrão menstrual;
- dor de cabeça;
- acne;
- sensibilidade ou dor nas mamas;
- alterações de humor;
- dor abdominal;
- alterações da libido;
- alterações de peso;
- desconforto ou reação no local da inserção.
Isso não significa que você terá todos esses efeitos.
A experiência varia bastante entre as mulheres, e é justamente por isso que a escolha do método deve levar em conta suas características individuais.
O implante engorda?
Essa é uma das perguntas que mais aparecem no consultório.
Algumas mulheres percebem aumento de peso durante o uso, mas isso não significa que todo ganho de peso seja causado pelo implante.
O peso corporal pode variar por diversos motivos, como alimentação, atividade física, idade, sono, alterações metabólicas e mudanças que acontecem naturalmente ao longo do tempo.
Por isso, se essa é uma preocupação para você, vale conversar sobre ela antes de escolher o método.
O implante pode causar acne?
Pode.
A acne está entre os efeitos que podem ocorrer durante o uso do implante.
Se você já apresenta acne ou tem histórico de piora importante com métodos hormonais, esse é um aspecto que merece ser considerado na escolha.
Da mesma forma, se a acne surgir ou piorar após a colocação, podemos avaliar outras possíveis causas e discutir as opções de tratamento.
O implante pode alterar a libido?
Pode haver alteração da libido durante o uso, mas isso não acontece com todas as mulheres.
A libido é influenciada por muitos fatores além dos hormônios, incluindo relacionamento, estresse, sono, rotina, saúde emocional e outros medicamentos.
Se você perceber uma mudança persistente e incômoda depois da colocação, é importante conversar com seu médico antes de simplesmente atribuir o sintoma ao anticoncepcional.
Posso usar o implante durante a amamentação?
Sim. O implante de etonogestrel pode ser utilizado por mulheres que estão amamentando, desde que não haja contraindicações e que o momento da inserção seja adequado.
Essa pode ser uma opção interessante no pós-parto justamente porque não exige que a mulher se lembre diariamente de tomar um anticoncepcional.
A escolha e o momento da colocação devem considerar o período pós-parto e a avaliação individual da mãe e do bebê.
O implante protege contra ISTs?
Não.
O implante é um método para prevenção da gravidez, mas não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.
Quando existe risco de exposição a ISTs, o preservativo continua sendo importante.
E depois que eu retirar o implante? Posso engravidar?
Pode sim.
Uma das características do implante é ser um método reversível.
Depois da retirada, a capacidade de engravidar retorna rapidamente para a maioria das mulheres.
Isso permite que você utilize o método durante o período em que deseja evitar uma gestação e, posteriormente, retire-o quando decidir mudar seus planos reprodutivos.
Como é feita a retirada?
A retirada também é realizada em consultório, normalmente com anestesia local.
Depois de localizar o implante, é feita uma pequena abertura na pele para permitir sua retirada.
Quando o implante está corretamente posicionado e pode ser palpado, a retirada costuma ser um procedimento simples.
Em algumas situações, porém, o implante pode não ser facilmente palpável. Nesses casos, é importante localizar o dispositivo antes de tentar retirá-lo, podendo ser necessário utilizar um exame de imagem.
O que acontece se eu não conseguir sentir o implante no braço?
Depois da colocação, é importante saber onde o implante está localizado.
Se você perceber que não consegue mais palpá-lo ou tiver dúvida sobre sua posição, procure avaliação médica.
Não é recomendado tentar retirá-lo sem antes confirmar sua localização.
O implante é radiopaco, o que permite sua localização por métodos de imagem quando necessário.
Existem medicamentos que podem diminuir a eficácia?
Sim.
Alguns medicamentos podem aumentar o metabolismo do etonogestrel e reduzir sua concentração no organismo, diminuindo potencialmente a eficácia contraceptiva.
Por isso, durante a consulta, é importante informar todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você utiliza.
Essa é uma das razões pelas quais a escolha do anticoncepcional deve ser individualizada.
Implante ou DIU: qual escolher?
Essa é uma comparação bastante comum no consultório.
Tanto o implante quanto os DIUs são métodos reversíveis de longa duração e apresentam alta eficácia, mas funcionam de maneiras diferentes.
O implante fica sob a pele do braço e libera um progestagênio.
Já o DIU é colocado dentro do útero e pode ser hormonal ou de cobre.
A escolha entre eles pode depender de vários fatores:
- como você gostaria que sua menstruação se comportasse;
- se deseja ou não utilizar hormônio;
- seu histórico médico;
- experiências anteriores com anticoncepcionais;
- possíveis efeitos adversos;
- seus planos reprodutivos;
- sua preferência pessoal.
Por isso, em vez de procurar simplesmente “o melhor anticoncepcional”, vale procurar o método que seja mais adequado para você.
Como saber se o implante é adequado para mim?
A escolha de um anticoncepcional não deveria ser baseada apenas na sua eficácia.
Um método pode ser excelente em termos de prevenção da gravidez, mas não ser a opção com a qual determinada mulher se sente mais confortável.
Na consulta, podemos conversar sobre:
Sua saúde: existem condições que interferem na indicação?
Sua rotina: você prefere não precisar lembrar diariamente do anticoncepcional?
Sua menstruação: como você se sente diante da possibilidade de sangramentos irregulares ou ausência de menstruação?
Seus planos: pretende engravidar em breve ou deseja evitar uma gestação por alguns anos?
Suas experiências anteriores: como você se adaptou aos anticoncepcionais que já utilizou?
Suas preferências: quais características são mais importantes para você em um método?
A partir dessas informações, conseguimos comparar as opções disponíveis e escolher de maneira mais consciente.
Como funciona a consulta para colocação do implante?
A consulta não precisa ser apenas um momento para decidir se você “pode ou não pode” colocar o implante.
É uma oportunidade para entender qual método combina com o seu momento de vida.
Durante a avaliação, conversamos sobre seu histórico ginecológico, métodos que você já utilizou, padrão menstrual, medicamentos, condições de saúde e seus planos reprodutivos.
Também explico como funciona o implante, seus benefícios, suas limitações e os possíveis efeitos adversos.
Se, ao final da avaliação, o implante for uma boa opção para você, programamos a colocação com segurança e tranquilidade.
Colocação de implante contraceptivo em Curitiba
Se você está considerando o implante contraceptivo, talvez a sua principal dúvida não seja apenas “como colocar?”, mas:
“Será que esse é o método que faz sentido para mim?”
Essa é uma decisão que merece ser individualizada.
No consultório, a proposta é que você tenha espaço para esclarecer suas dúvidas, entender as diferentes opções e escolher seu método contraceptivo com informação e segurança.
A colocação do implante é realizada em consultório, com anestesia local e após avaliação médica.
Uma escolha que precisa fazer sentido para você
O anticoncepcional ideal não é necessariamente aquele que funciona melhor para outra mulher.
É aquele que consegue combinar eficácia, segurança, praticidade, tolerabilidade e preferência pessoal.
Se você está considerando o implante, uma avaliação médica pode ajudar a entender se ele realmente é uma boa opção para o seu momento — ou se outro método pode fazer mais sentido.
Perguntas frequentes sobre o implante contraceptivo
O implante contraceptivo é seguro?
É um método contraceptivo de alta eficácia e amplamente estudado. Antes da colocação, é importante avaliar se não existem contraindicações e se o método é adequado para você.
Quanto tempo dura o implante?
O implante de etonogestrel 68 mg oferece proteção contraceptiva por até 3 anos, conforme a bula brasileira.
A colocação do implante dói?
A colocação é realizada com anestesia local. Pode haver algum desconforto durante a aplicação do anestésico e sensibilidade ou hematoma depois do procedimento.
O implante faz parar de menstruar?
Pode acontecer. Algumas mulheres deixam de menstruar, enquanto outras apresentam sangramentos irregulares. Não é possível prever exatamente qual será o padrão de cada mulher.
O implante engorda?
Algumas mulheres relatam aumento de peso durante o uso, mas isso não significa que qualquer alteração de peso seja necessariamente causada pelo implante.
Posso usar o implante se nunca tive filhos?
Sim. Ter ou não filhos não é, por si só, uma contraindicação ao uso do implante.
Posso usar o implante durante a amamentação?
Sim, quando clinicamente apropriado. O momento da inserção deve ser individualizado de acordo com o período pós-parto e a avaliação médica.
O implante protege contra IST?
Não. O implante previne a gravidez, mas não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.
Posso retirar o implante antes dos 3 anos?
Sim. O implante pode ser retirado a qualquer momento, caso você deseje interromper o método ou exista indicação médica.
Posso engravidar depois de retirar o implante?
Sim. O método é reversível e a fertilidade tende a retornar rapidamente após a retirada.
Posso colocar o implante no mesmo dia da consulta?
Em algumas situações, sim. Isso dependerá da avaliação, do método utilizado anteriormente, da possibilidade de gravidez e das condições necessárias para realizar o procedimento.
Aviso importante:
Este conteúdo tem finalidade educativa e não substitui uma consulta médica.
A indicação, inserção e retirada do implante devem ser realizadas por profissional habilitado, após avaliação individualizada.
As informações sobre o implante de etonogestrel foram baseadas na bula brasileira e em recomendações clínicas atuais, podendo ser atualizadas conforme novas evidências e orientações das autoridades sanitárias.